Get Adobe Flash player

Hormonálna antikoncepcia

Hormonálna antikoncepcia (HAK) patrí medzi najspoľahlivejšie formy ochrany pred neželaným otehotnením. V súčasnosti patrí aj medzi najpoužívanejšie metódy a ženy si môžu vybrať z viacerých foriem - hormonálne tablety sa užívajú každý deň, antikoncepčná náplasť sa aplikuje raz týždenne a hormonálny vaginálny krúžok sa vymieňa raz mesačne. Mechanizmus účinku hormonálnej antikoncepcie spočíva v tom, že ak sa užívajú ženské hormóny v podobe hormonálnej antikoncepcie, ich prirodzená tvorba v organizme je potlačená a v tele ženy sa prestanú produkovať aj hormóny potrebné na dozrievanie vajíčka. Ak vo vaječníkoch nie je dozreté vajíčko pripravené na uvoľnenie do vajcovodov, nedôjde k ovulácii a tak nemôže byť vajíčko oplodnené.

Kombinované hormonálne prípravky, ktoré obsahujú dva hormóny - estrogén a gestagén, pôsobia viacerými mechanizmami - primárne potláčajú dozrievanie a uvoľnenie vajíčka a sekundárne zároveň zahusťujú hlien v hrdle maternice, čím bránia prieniku spermií a tiež bránia uhniezdeniu vajíčka v maternici.

Jednozložkové prípravky obsahujú len jeden hormón - gestagén. Bránia takisto ovulácii a účinkujú aj vďaka sekundárnym mechanizmom, ako je zahustenie hlienu krčka maternice.
Spoľahlivosť kombinovanej a jednozložkovej antikoncepcie je takmer rovnaká.

Výhody HAK: Hlavným pozitívnym účinkom kontraceptív je, samozrejme, schopnosť zabrániť nežiaducemu otehotneniu. K ďalším pozitívnym účinkom patrí: pravidelná a slabšia menštruácia, zmiernenie premenštruačného syndrómu, odstránenie bolesti pri menštruácii, niektoré prípravky pozitívne pôsobia aj proti akné, znižujú tvorbu niektorých typov cýst na vaječníkoch, znižujú riziko rakoviny vaječníka a endometria, zníženie výskytu mimomaternicových gravidít.

Riziká HAK: Pri používaní súčasných nízkodávkových kombinovaných hormonálnych antikoncepčných preparátov a rešpektovaní kontraindikácií je riziko významných nežiaducich účinkov minimálne. Napriek tomu sú tieto nežiaduce účinky v populácii často výrazne mystifikované a veľká časť žien sa vďaka nedostatočným informáciám hormonálnej antikoncepcie obáva. Tieto vedľajšie účinky síce ženu obťažujú, avšak veľké percento z nich vymizne počas prvých troch mesiacoch užívania. Do tejto skupiny patrí depresia, zmeny sexuánej apetencie, nauzea a vracanie, bolesti hlavy, napätie v prsníkoch, emočná labilita ako aj zmeny hmotnosti. U malého percenta žie sa môžu vyskytnúť aj zmeny na koži. Keďže estrogény majú vazodilatačný účinok, môžu spôsobiť alebo zhoršiť migrénu. Problémom kombinovanej antikoncepcie však zostávajú aj závažné nežiaduce účinky, kam patrí tromboembolická choroba, infarkt myokardu, vysoký krvný tlak, diabetes, pečeňové ochorenia a zmeny lipidového spektra.

Hormonálne tablety

Existujú buď kombinované alebo jednozložkové. Rozdiely medzi jednotlivými prípravkami sú v množstve hormónov, ktoré obsahujú, type gestagénu (v súčasnosti už existujú 3 „generácie" gestagénov). Existujú monofázické prípravky, pri ktorých obsahujú všetky tablety v balení rovnaké množstvo hormónov, alebo dvoj- či trojfázové tablety, v ktorých je množstvo hormónov odlišné podľa fázy menštruačného cyklu.
Tablety perorálnej antikoncepcie by sa mali užívať pravidelne, v rovnakej dennej dobe. Nežiaduce gravidity sú väčšinou spojené s chybou v užívaní a nie v zlyhaní antikoncepčnej metódy.

Náplasť

Ide o kombinovanú antikoncepciu, pri ktorej sa hormóny do krvi vstrebávajú cez kožu. Náplasť sa obyčajne lepí na brucho, zadok alebo pažu a vždy po týždni sa mení za novú náplasť. Po troch týždňoch s náplasťami nasleduje týždenná pauza, počas ktorej sa objaví krvácanie.

Antikoncepčný vaginálny krúžok

Antikoncepčný krúžok je kombinovaná hormonálna forma antikoncepcie. Krúžok sa vkladá do pošvy raz mesačne a postupne sa z neho uvoľňujú veľmi nízke dávky hormónov, ktoré cez stenu pošvy nepretržite prenikajú do krvného obehu. Vloženie krúžku do pošvy i jeho vybratie je jednoduché a zvládne ho bez problémov každá žena, keďže jeho presná poloha vôbec nie je dôležitá - krúžok totiž nepôsobí ako bariéra, ale vďaka uvoľňujúcim sa hormónom - teda rovnako ako iné formy hormonálnej antikoncepcie. Žena si ho nechá nepretržite na 3 týždne a potom nasleduje týždenná pauza bez krúžku.
Medzi najväčšie výhody hormonálneho vaginálneho krúžku patrí:

 

Podkožný implantát

Implanát je plastová tyčinka, ktorá obsahuje ženský hormón podobný progesterónu. Zavádza ho lekár pod kožu na vnútornej strane ramena. Hormóny sa potom postupne uvoľňujú až po dobu 3 rokov. Túto formu antikoncepcie môžu používať aj ženy, ktoré nesmú, alebo nechcú užívať estrogény. Pokiaľ si žena praje otehotnieť skôr, implantát môže lekár kedykoľvek vybrať.